遺傳因素為肥胖提供了“易感基礎(chǔ)”，若父母存在肥胖問(wèn)題，孩子肥胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

　　如今，兒童肥胖已成為全球流行的公共健康問(wèn)題。我國(guó)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兒童超重和肥胖患病率高達(dá)24.61%，意味著每4個(gè)孩子中就有1個(gè)面臨超重或肥胖的困擾。9月16日，在上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)指導(dǎo)下，由上海市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦，金山區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、金山區(qū)教育局、金山區(qū)疾病預(yù)防控制中心(金山區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)、金山區(qū)愛國(guó)衛(wèi)生和健康促進(jìn)中心和金山區(qū)牙病防治所聯(lián)合承辦的“‘科學(xué)運(yùn)動(dòng) 健康體重’全民健康生活方式宣傳月”上海健康大講堂暨上海市青蘋果之家進(jìn)校園專場(chǎng)活動(dòng)中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心健康管理中心主任方拴鋒用滿滿的干貨為現(xiàn)場(chǎng)師生和家長(zhǎng)解鎖兒童體重管理的密碼。

　　肥胖是兒童健康的“隱形殺手”

　　方拴鋒介紹，肥胖并非單純的體重超標(biāo)，而是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病。肥胖如同“隱形殺手”，會(huì)對(duì)兒童青少年全身多系統(tǒng)造成不可逆的傷害。

　　骨骼扛不住：過(guò)重的體重會(huì)給骨骼、關(guān)節(jié)帶來(lái)額外壓力，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎、骨折、脛骨內(nèi)翻等問(wèn)題，甚至?xí)绊戔}的吸收與沉積，阻礙骨骼正常發(fā)育，即使補(bǔ)充維生素D也無(wú)濟(jì)于事，骨頭依然會(huì)越來(lái)越“脆”。

　　肝臟變油囊：肝臟是肥胖的直接受害者之一。脂肪在肝臟內(nèi)大量堆積會(huì)形成脂肪肝，若不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。

　　睡覺打呼嚕：呼吸系統(tǒng)也難逃影響。肥胖導(dǎo)致的軟組織堵塞會(huì)引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，孩子會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)打呼嚕的癥狀。而且，睡眠時(shí)氧氣供應(yīng)不足會(huì)降低睡眠質(zhì)量，進(jìn)而影響次日的注意力與學(xué)習(xí)效率。

　　慢病找上門：肥胖兒童更易患上2型糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性疾病，臨床中甚至有12歲孩子因肥胖進(jìn)入糖尿病前期的案例。

　　身高被限制：脂肪會(huì)將體內(nèi)的雄激素轉(zhuǎn)變成雌激素，導(dǎo)致性早熟，加速骨骼成熟，讓骨齡超前，影響成年后的身高。

　　心理受創(chuàng)傷：肥胖兒童常因體型遭受同伴嘲笑，進(jìn)而產(chǎn)生自尊心受損、自卑感等問(wèn)題。部分孩子會(huì)因體型問(wèn)題回避社交，形成社交障礙，長(zhǎng)期的外界壓力還可能引發(fā)抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。更令人擔(dān)憂的是，肥胖會(huì)影響孩子的注意力和記憶力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降，甚至引發(fā)學(xué)校適應(yīng)困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)厭學(xué)情緒。

　　兒童肥胖的三大“推手”

　　兒童肥胖的發(fā)生并非偶然，而是遺傳、環(huán)境與生活方式共同作用的結(jié)果。遺傳因素為肥胖提供了“易感基礎(chǔ)”，若父母存在肥胖問(wèn)題，孩子肥胖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

　　環(huán)境因素則進(jìn)一步放大了風(fēng)險(xiǎn)。城市化進(jìn)程中高樓林立，壓縮了兒童的運(yùn)動(dòng)空間；上學(xué)放學(xué)的交通方式從步行、騎車轉(zhuǎn)變?yōu)槌塑嚕瑴p少了日?；顒?dòng)量；線上學(xué)習(xí)的普及，間接降低了兒童戶外活動(dòng)的頻率。

　　方拴鋒坦言，如今的不良生活方式也是導(dǎo)致肥胖的直接推手。如，暴飲暴食、偏愛快餐等高熱量、低營(yíng)養(yǎng)食物的飲食習(xí)慣，使能量攝入遠(yuǎn)超需求；對(duì)手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的過(guò)度依賴，導(dǎo)致久坐時(shí)間延長(zhǎng)，能量消耗大幅減少。此外，腸道菌群失衡也被證實(shí)與肥胖存在關(guān)聯(lián)，有害菌增多、有益菌減少的菌群結(jié)構(gòu)可能影響代謝功能。

　　飲食+運(yùn)動(dòng)的“減重黃金法則”

　　方拴鋒強(qiáng)調(diào)，控制兒童體重需要從飲食調(diào)整與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣養(yǎng)成兩方面入手，構(gòu)建科學(xué)的健康管理體系。

　　在飲食管理上，要遵循“均衡、限量、優(yōu)選”原則。保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的合理比例，多吃蔬菜、水果和全谷物，以及增加膳食纖維攝入。同時(shí)，要限制含糖飲料、快餐等高糖高脂食物。方拴鋒提醒，不同年齡段兒童每天的膳食需求存在差異，6至10歲兒童需攝入300克蔬菜、150至200克水果、150至200克谷類；11至13歲兒童的蔬菜攝入量需提升至400至450克；14至17歲兒童則需保證450至500克蔬菜和250至300克谷類攝入，且全谷物和雜豆應(yīng)占一定比例。

　　食物選擇可參考“紅綠燈標(biāo)簽”：蒸煮雜糧飯、非淀粉類蔬菜、原味乳制品等綠燈食物可優(yōu)先食用；白米飯、帶皮禽類等黃燈食物需控制攝入量；炸薯?xiàng)l、奶油蛋糕、油炸食品等紅燈食物應(yīng)盡量避免，或?qū)⑹秤妙l率控制在每月1次。同時(shí)，父母要幫助孩子建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食。方拴鋒建議，可借助分餐盤等工具幫助孩子控制食物分量。

　　在運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的養(yǎng)成上，可遵循世界衛(wèi)生組織相關(guān)指南：5至17歲兒童每日應(yīng)至少開展60分鐘中高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，其中以有氧活動(dòng)為主，每周至少3天進(jìn)行高強(qiáng)度有氧活動(dòng)，以及增強(qiáng)肌肉、骨骼的運(yùn)動(dòng)。方拴鋒介紹，不同年齡段兒童可選擇適宜的運(yùn)動(dòng)類型，學(xué)齡兒童可通過(guò)快走、騎單車、籃球、跳繩等實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)目標(biāo)；青少年則可嘗試跑步、游泳、武術(shù)等強(qiáng)度稍高的運(yùn)動(dòng)。

　　“對(duì)于超重肥胖兒童，開展運(yùn)動(dòng)一定要循序漸進(jìn)，可從每日20分鐘中高強(qiáng)度活動(dòng)開始，逐步將運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加至60分鐘，還可借助運(yùn)動(dòng)手環(huán)等工具監(jiān)測(cè)進(jìn)度。”方拴鋒強(qiáng)調(diào)，“家長(zhǎng)的陪伴至關(guān)重要，與孩子共同參與戶外活動(dòng)，既能提升孩子的運(yùn)動(dòng)積極性，又能保護(hù)視力、促進(jìn)社交?！?/p>

　　兒童體重管理離不開家庭、學(xué)校與社會(huì)的協(xié)同發(fā)力。唯有多方攜手，將健康理念融入日常，才能讓科學(xué)運(yùn)動(dòng)成為習(xí)慣，讓健康體重守護(hù)成長(zhǎng)，為兒童青少年鋪就健康未來(lái)。

　　來(lái)源：上觀新聞

　　作者：解放日?qǐng)?bào) 黃楊子 瞿乃嬰