中新網(wǎng)北京9月21日電(記者 張尼)“全國(guó)層面，癡呆的就診率只有大約28%，阿爾茨海默病的就診率才不到2%?！?深圳灣實(shí)驗(yàn)室PI，和睦家腦健康首席專家郭毅日前接受中新健康專訪時(shí)如是說(shuō)。

　　在中國(guó)，阿爾茨海默病患者人群龐大，但是主動(dòng)就診率卻很低。伴隨老齡化社會(huì)到來(lái)，一場(chǎng)關(guān)乎記憶的“保衛(wèi)戰(zhàn)”已然打響，而這場(chǎng)戰(zhàn)役的核心在于，能否將防線從晚期治療前移至早期預(yù)防與篩查。

　　被忽視的角落：就診率不到2%

　　日前發(fā)布的《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告2025》數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)現(xiàn)存的阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)近1700萬(wàn)例，患病率略高于全球平均水平，且隨著年齡增加不斷上升。

　　“隨著老齡化的到來(lái)，我們國(guó)家癡呆患者的人數(shù)迅速增長(zhǎng)，阿爾茨海默病患病群體大概有1000萬(wàn)左右，患有輕度認(rèn)知障礙的人可能就有約3800萬(wàn)，輕度認(rèn)知障礙群體是進(jìn)入癡呆的高風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)社會(huì)和家庭都是巨大的挑戰(zhàn)?！惫阍诓稍L中強(qiáng)調(diào)。

　　一方面是龐大的患病人群，另一方面是患者的就診率很低，這也導(dǎo)致很多患者已經(jīng)出現(xiàn)重度認(rèn)知障礙的癥狀后，才被關(guān)注到，但這時(shí)候再進(jìn)行干預(yù)已經(jīng)收效甚微。

　　郭毅說(shuō)，盡管近兩年多奈單抗、侖卡奈單抗這樣的新藥上市，但是因?yàn)閮r(jià)格昂貴，可及性不到千分之一。

　　“公眾對(duì)于阿爾茨海默病危險(xiǎn)程度的認(rèn)知才剛開始，全國(guó)層面，癡呆的就診率只有大約28%，阿爾茨海默病的就診率才不到2%，非常低，所以有必要提高公眾的整體教育，以及建立一個(gè)早診體系。”

　　?？迫瞬?、早篩工具仍然缺乏

　　早前，《應(yīng)對(duì)老年期癡呆國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2024-2030年)》對(duì)外發(fā)布。

　　文件提出，到2030年，癡呆防控科學(xué)知識(shí)基本普及，老年人認(rèn)知功能篩查全面開展，老年期癡呆風(fēng)險(xiǎn)人群得到早期干預(yù)，規(guī)范化診療機(jī)制更加完善，照護(hù)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，老年期癡呆預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)、照護(hù)綜合連續(xù)防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會(huì)環(huán)境建設(shè)取得積極成效。

　　“2022年，國(guó)家高級(jí)認(rèn)知障礙診療中心建設(shè)啟動(dòng)。這三年，在很多大醫(yī)院都陸續(xù)設(shè)立了記憶門診，這對(duì)于疾病防治起了很大的推動(dòng)作用。”

　　郭毅認(rèn)為，綜合醫(yī)院、社區(qū)一體防治體系是很好的規(guī)劃，但目前在早篩領(lǐng)域，仍然缺乏工具，以及在一些醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的地方(例如偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村)也缺乏相應(yīng)的?？迫瞬?。這些都成為眼下亟待破解的難題。

　　他強(qiáng)調(diào)，過(guò)去阿爾茨海默病的篩查主要是以量表為主，但是這里面有準(zhǔn)確度偏差的問(wèn)題。從血液檢測(cè)看，目前國(guó)際上使用生物標(biāo)記物p-tau217的檢測(cè)，但其檢測(cè)方式也缺乏統(tǒng)一一致性，同時(shí)，這項(xiàng)檢測(cè)目前仍然費(fèi)用高昂，可及性比較低。

　　“未來(lái)應(yīng)該尋找到像腦電監(jiān)測(cè)這樣更經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確、客觀的方式?！惫阏f(shuō)。

　　公眾能做的事：預(yù)防關(guān)口前移

　　《應(yīng)對(duì)老年期癡呆國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃(2024-2030年)》中明確提出，結(jié)合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進(jìn)65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩。

　　在郭毅看來(lái)，早篩早治是防控阿爾茨海默病的核心任務(wù)。

　　他說(shuō)，公眾應(yīng)該普及關(guān)于疾病預(yù)防以及一些早期癥狀的知識(shí)。例如，如果在短時(shí)間內(nèi)(一年內(nèi))認(rèn)知、記憶出現(xiàn)迅速下降，并且明顯快于正常衰老下降速度，那么就有可能是認(rèn)知功能障礙，需要查明原因，并且進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。

　　從主動(dòng)篩查看，可以將腦電監(jiān)測(cè)納入到每年的體檢當(dāng)中，并且對(duì)比和上一年的差距，同時(shí)可以做病因?qū)W篩查，如p-tau217篩查，還有可逆性因素的篩查，比如維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下等因素。

　　從預(yù)防角度看，健康的生活方式尤為重要。

　　“例如，睡眠不足往往會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致抵抗力下降，抵抗力低下又會(huì)加劇炎癥的發(fā)生，這會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，這就和阿爾茨海默病的發(fā)生密切相關(guān)。”

　　郭毅強(qiáng)調(diào)，伴隨現(xiàn)代社會(huì)的生活節(jié)奏加快，更容易導(dǎo)致人們飲食作息不規(guī)律，因此想要將預(yù)防關(guān)口前移，除了早篩，也應(yīng)該盡量規(guī)避這些危險(xiǎn)因素，通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間、優(yōu)化飲食習(xí)慣外加適當(dāng)?shù)哪X力訓(xùn)練，盡可能降低患病風(fēng)險(xiǎn)，避免或者推遲疾病的發(fā)生。(完)