自2003年12月中旬以來，亞洲部分國家發(fā)生高致病性禽流感疫情，并迅速擴散蔓延，越南和泰國還發(fā)現(xiàn)了人禽流感感染病例。我國目前雖無人禽流感病例，但也已在多個省份發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感H5N1疫情。為了做好人禽流感疫情的流行病學調查，為預防和控制人禽流感病例的發(fā)生和傳播提供科學依據(jù)，制定本方案。
一、調查目的
1.核實診斷；
2.調查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素；
3.為疫情的預防控制提供科學依據(jù)。
二、調查對象
1.人禽流感病例和疑似病例；
2.人禽流感病例和疑似病例的密切接觸者；
3.可疑禽流感病、死動物的密切接觸者;
4.禽流感發(fā)生的相關基礎資料。
人禽流感病例、疑似病例的判定標準參見“人禽流感診療方案”，密切接觸者的判定標準參見“禽流感密切接觸者判定標準和處理原則”。
三、調查內容和方法
1.禽流感疫情發(fā)生地禽鳥類動物及其發(fā)病情況收集
在人禽流感流行病學調查中，應注意收集與人禽流感發(fā)生有關的動物養(yǎng)殖及發(fā)病情況，包括當?shù)厍蔌B類等動物的飼養(yǎng)情況(種類、數(shù)量、飼養(yǎng)方式等)，交易市場(含集貿市場)或養(yǎng)殖場情況(種類、數(shù)量、分布等)，近期發(fā)生禽流感或發(fā)生禽鳥類病、死情況等。
2.人禽流感病例的流行病學調查
在出現(xiàn)人禽流感疫情時，應對所有的人禽流感病例和疑似病例開展流行病學個案調查。內容包括：一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉歸等。詳見附表“人禽流感病例個案調查表”。
3.密切接觸者的追蹤調查
在對病例個案調查的基礎上，疾病預防控制機構專業(yè)人員應確定禽流感病例或疑似病例的密切接觸者和可疑病、死禽的密切接觸者，開展追蹤調查。具體內容見“禽流感密切接觸者的判定標準及處理原則”。
4.調查方法
禽鳥類動物及其發(fā)病情況資料主要從農業(yè)、工商等部門獲取，必要時可進行現(xiàn)場補充調查得到。
病例和密切接觸者的調查，應盡可能直接對病人或密切接觸者進行訪視和詢問。如因病人病情較重、死亡或其他原因無法直接調查，或當病人提供的資料不詳或有疑問時，可通過其親友、醫(yī)生、同事或其他知情者進行調查或核實。
四、調查要求和注意事項
1.調查者
應由經過培訓的疾病預防控制機構工作人員進行。
2.調查時間
禽流感疫情的流行病學調查應在疫情報告后迅速開展，并根據(jù)病例個案調查表填寫內容完整性、病人轉歸情況等，及時進行補充調查，完善調查表中的相關信息。
3.調查者的防護
按照“禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則”進行防護。
4.病人和密切接觸者的管理
在開展調查的同時，對病人和密切接觸者進行管理，具體參見“禽流感疫點、疫區(qū)的劃分及處理原則”和“禽流感密切接觸者判定標準和處理原則”。同時對所有的病人和疑似病人采集雙份血清及鼻、咽拭子、糞便、尸檢等標本，具體要求參見“禽流感實驗室檢測技術方案”。
5.資料的管理和利用
1.通過“國家疾病監(jiān)測個案專報信息系統(tǒng)”，對人禽流感的流行病學調查資料進行計算機個案化管理和網絡化傳輸。
2.加強對流行病學調查資料的質量控制和分析。各級疾病預防控制機構均應指定流調審核指導人員，負責流行病學調查的指導、質量控制和流調資料的審核，及時對調查資料進行分析，并報告同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構，指導疫情調查和控制工作。
3.疫情調查處理結束后，應及時完成流行病學調查報告，并將流行病學調查原始資料、匯總分析結果、調查報告及時整理歸檔。
