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　　深圳農(nóng)民工今后看病將更方便了。記者昨日從深圳市社保局獲悉,今后農(nóng)民工醫(yī)保將改變綁定社康中心的模式,由以往一家企業(yè)只能綁定一家,變?yōu)榭山壎ㄆ浣?jīng)營所在地的多家定點社康中心。參保企業(yè)一旦開通選定多家定點社康中心模式,其參加農(nóng)民工醫(yī)療保險的參保人可以根據(jù)自身工作和生活需要就近選定一家定點社康中心就診。

　　深圳是全國首個把農(nóng)民工納入醫(yī)療保險體系的城市。從2006年6月1日起,深圳就在全國率先推行勞務(wù)工醫(yī)療保險辦法,來深農(nóng)民工每人每月只需繳納12元,其中用人單位繳交8元,個人繳交4元,就既可保門診又可保住院。截至今年10月底,農(nóng)民工參保人已達486.65萬人。2008年1到10月,全市總共為農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人提供門診就醫(yī)服務(wù)824.01萬人次,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金報銷比例為70.22%；提供住院服務(wù)26955人次,統(tǒng)籌基金報銷比例為69.15%,其中2008年10月份的報銷比例為71.50%。同期,全市農(nóng)民工醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金收入為2.76億元,支出為2.69億元,支出率為97.46%,社區(qū)門診統(tǒng)籌基金收支平衡；住院統(tǒng)籌基金收支平衡并有一定的結(jié)余；門診調(diào)劑金收入為0.46億元。

　　農(nóng)民工醫(yī)療保險制度推出以后,深圳外來務(wù)工人員醫(yī)療保障覆蓋面迅速擴大,就醫(yī)難、就醫(yī)貴問題初步得到解決,也減輕了企業(yè)負擔(dān),凈化了醫(yī)療市場,也激活了基層醫(yī)療網(wǎng)點,留住基層醫(yī)療人才,實現(xiàn)了社康首診制的目標(biāo)。截至目前,深圳全市已有農(nóng)民工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)716家,分散在不同區(qū)域。“醫(yī)保綁定范圍擴大以后,參保農(nóng)民工今后可根據(jù)自身工作和生活需要,就近選擇定點社康中心就診,而且所享受的服務(wù)絕不會因為區(qū)域不同而有所差異。”深圳市社保局相關(guān)負責(zé)人說,這樣一來,不僅提高農(nóng)民工的自主選擇權(quán),也有利于盤活區(qū)域的社康中心資源,減少浪費。

　　在農(nóng)民工的醫(yī)療保險管理上,社保局根據(jù)人本為先的原則,要求對參保人因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療；定點醫(yī)療機構(gòu)不能以基金超支為由,限制參保人的醫(yī)療服務(wù)或設(shè)定醫(yī)療費限額；農(nóng)民工醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌基金超支的,如果沒有違反醫(yī)保政策,定點醫(yī)療機構(gòu)可以通過申請門診調(diào)劑金予以補償,決不允許出現(xiàn)基金超支就限制甚至不提供基本醫(yī)療服務(wù)。

　　此外,深圳農(nóng)民工醫(yī)療保險,按照國家制定的藥品、診療及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等三大目錄執(zhí)行。在目錄范圍內(nèi)的,按規(guī)定由基金支付；目錄范圍外的,基金不予支付。參保人就醫(yī)時,應(yīng)該根據(jù)病情,配合醫(yī)生進行合理檢查、合理用藥、合理治療,不應(yīng)提出過度要求,不允許小病大治,不允許冒名就醫(yī),加強自我約束,共同努力,提高基金使用效率,減少浪費,確保深圳農(nóng)民工醫(yī)療保險在不增加企業(yè)負擔(dān)的前提下健康發(fā)展。(記者/葉明華)